Опросник Опросник ПРЛ Ласовской. Справочная информация

Что это такое

Это две формы одной методики. Полная, Форма А, содержит 80 утверждений и состоит из четырёх шкал по двадцать пунктов: «нестабильность», «самоповреждающее поведение», «непереносимость одиночества» и «суицидальное поведение». Скрининговая, Форма S, короче – двадцать утверждений и свой способ подсчёта.

Опросник построен на критериях DSM-III-R – классификации 1987 года, где у пограничного расстройства личности выделено восемь признаков. Авторы добавили к ним два собственных, которых в классификации нет: интерес к смерти и особые переживания при виде крови.

Отсюда следствие, о котором стоит знать заранее: девятый признак, появившийся позже в DSM-IV, – транзиторные параноидные идеи и тяжёлые диссоциативные симптомы при стрессе – этим опросником не охватывается вовсе.

Что методика делает

Даёт число, привязанное к возрасту. Пороговое значение в Форме А тем ниже, чем старше человек: 22 балла для 18–27 лет, 18 – для 28–37, 19 – для 38–47 и 17 – для 48 лет и старше. Собственные пороги, полученные на русскоязычной выборке, – редкость: у большинства переводных методик их нет вовсе.

Разделяет разные вещи. Балл по шкале непереносимости одиночества и балл по шкале суицидального поведения – это не одно и то же, и общий результат, сложенный из них, скрывает разницу.

Имеет опубликованные показатели точности. В патенте приведены чувствительность 95 % в группе с установленным диагнозом (70 % на расширенной выборке) и специфичность 74–85 % среди здоровых.

Чего она не делает

Не ставит диагноз. Превышение порога – основание для клинической оценки, а не её замена. Пограничное расстройство личности диагностируется в разговоре со специалистом, где выясняется устойчивость паттерна во времени и его влияние на жизнь, – ничего этого опросник не выясняет.

Не видит диссоциацию и параноидные идеи. Это следствие устройства: методика опирается на восемь признаков DSM-III-R, а девятый добавили уже после её создания. Между тем именно с этими переживаниями люди часто и обращаются.

Не различает состояние и характер. Заполнение в остром периоде – после расставания, в депрессивном эпизоде – завышает балл по всем шкалам сразу. Личностное расстройство описывает устойчивый рисунок жизни, а не тяжёлую неделю.

Не рассчитан на самостоятельное прохождение в интернете. Пороги и точность получены на выборках, где доля людей с расстройством была высокой: пациенты клиники, курсанты. Среди случайных посетителей сайта она несопоставимо ниже – а значит, доля ошибочных срабатываний среди превышений порога заметно выше заявленной.

Как читать результат

Смотреть не только на общий балл, но и на то, какие шкалы его набрали. Двадцать баллов, собранных из непереносимости одиночества, и двадцать баллов, собранных из шкалы суицидального поведения, требуют совершенно разного разговора.

Возрастная поправка – свойство метода, а не ваша особенность. Порог снижается с возрастом потому, что выраженность симптоматики ПРЛ со временем обычно уменьшается; одно и то же число в двадцать и в пятьдесят лет означает разное.

Высокий балл по шкале суицидального поведения – не «результат теста». Это повод обратиться за помощью сейчас, а не когда-нибудь потом. Если мысли о смерти присутствуют прямо сейчас, единственный правильный следующий шаг – живой человек: специалист, кризисная линия, близкий.

Низкий балл не означает, что всё в порядке. Он означает, что по этим конкретным описаниям совпадений мало.

Ограничения

• Классификация, на которой построен опросник, устарела. DSM-III-R вышла в 1987 году; с тех пор критерии менялись дважды, а МКБ-11 вообще отказалась от отдельных категорий личностных расстройств в пользу оценки степени тяжести и выраженности черт, сохранив лишь «пограничный паттерн» как дополнительную характеристику.
• Показатели точности происходят из публикаций самих разработчиков. Независимых проверок методики мало, а в международных базах публикаций по ней практически нет – за пределами русскоязычной среды она не валидизирована.
• Два дополнительных признака – интерес к смерти и реакция на вид крови – авторская находка, а не часть общепринятых критериев. В диагностических руководствах их нет, и как они ведут себя вне исходных выборок, неизвестно.
• Полный вариант опубликован на сайте с письменного разрешения автора методики.

Пройти опросник ПРЛ – Форма S (скрининг, 20 утверждений)

Пройти опросник ПРЛ – Форма А (полная, 80 утверждений)

Источники

• Патент РФ № 2394486 «Способ диагностики пограничного личностного расстройства» (Ласовская Т. Ю., Короленко Ц. П., Яичников С. В.); патентообладатель – Новосибирский государственный медицинский университет – первоисточник Формы А: состав шкал, возрастные пороги, чувствительность и специфичность – https://www.freepatent.ru/patents/2394486
• Ласовская Т. Ю., Яичников С. В., Сарычева Ю. В., Короленко Ц. П. (2013). Опросник для диагностики пограничного личностного расстройства: достоинства и недостатки. Медицина и образование в Сибири – первоисточник Формы S – https://mos.ngmu.ru/?id=988
• American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, third edition, revised (DSM-III-R) – восемь признаков ПРЛ, на которых построен опросник
• Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11, раздел 6D10 «Расстройство личности» – действующий подход: степень тяжести и выраженность черт вместо отдельных категорий – https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3A%2F%2Fid.who.int%2Ficd%2Fentity%2F941859884

Страница носит справочный характер. Ни один опросник не является основанием для диагноза.