Código de ética: como eu trabalho

Quem procura um psicólogo quase sempre chega em estado vulnerável – e quase nunca sabe o que tem o direito de esperar. Não sabe se o que disse fica entre nós, se pode ir embora quando não deu certo, se vai receber um diagnóstico e o que acontece se não pagar em dia. Em geral isso se descobre pelo caminho, às vezes de forma dolorosa.

Considero isso errado. As regras do jogo devem estar sobre a mesa antes do primeiro encontro – e estão aqui. Se algo do que está escrito não serve para você, é melhor saber agora: isso poupa o nosso tempo e evita a sua decepção.

Sou psicólogo clínico, trabalho na abordagem existencial e com o método EMDR (dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares), inclusive na sua versão atual, o EMDR 2.0. Mantenho prática particular, apenas on-line, com clientes do Brasil, da Rússia e de outros países. A minha formação, o meu preparo e a bibliografia em que me apoio estão abertos no site – e estou pronto a responder a qualquer pergunta sobre a minha qualificação antes que você decida começar.

No trabalho, oriento-me pelo Código de Ética Profissional do Psicólogo do Conselho Federal de Psicologia, pelo Código de Ética do Psicólogo da Sociedade Psicológica Russa e pelo metacódigo da Federação Europeia das Associações de Psicólogos (EFPA). Onde esses documentos divergem, escolho a regra mais rigorosa.

A supervisão permanente é condição da minha prática, não um evento ocasional. Os casos difíceis eu discuto com supervisor, e faço isso de forma anonimizada: sem nomes, sem detalhes pelos quais você possa ser reconhecido.

Tudo o que você diz nos encontros fica entre nós. Isso inclui o próprio fato de você ter estado comigo: não confirmo nem nego conhecer você a ninguém – nem a parentes, nem a empregadores, nem a «curiosos».

O formato on-line acrescenta deveres. Conduzo os encontros de um ambiente onde ninguém me ouve, por serviços com criptografia; a correspondência, só pelos mensageiros que você mesmo escolheu. Não escrevo primeiro em horário indevido, não ligo sem combinar e não deixo mensagens de voz com conteúdo das sessões.

As exceções ao sigilo são três, e eu as nomeio de antemão: risco imediato à sua vida ou à vida de outra pessoa; informação sobre violência contra criança ou adolescente; exigência legal da Justiça. Em cada um desses casos, se for possível, direi a você antes o que pretendo fazer – e farei apenas o necessário, nada além.

Antes de começar o trabalho, discutimos e assinamos um contrato de prestação de serviços psicológicos. Não é formalidade: o contrato é a única proteção dos seus interesses numa relação em que você é, por definição, a parte mais vulnerável. Nele estão o valor, a forma de pagamento e de cancelamento dos encontros, o sigilo, a forma de encerrar o trabalho. O modelo do contrato eu envio antes do primeiro encontro – ele pode ser lido e discutido com antecedência, antes de qualquer assinatura.

No primeiro encontro, conto como trabalho, o que posso e o que não posso, quanto tempo isso costuma levar e quais podem ser os efeitos colaterais – sim, a psicoterapia os tem: piora temporária ao elaborar um trauma, mudanças nas relações com pessoas próximas, que nem sempre gostam disso. Você tem o direito de saber isso antes de decidir continuar.

O consentimento não é uma assinatura de uma vez por todas. A qualquer momento você pode perguntar o que estamos fazendo e por quê, recusar um método que não lhe serve e interromper o trabalho. Tenho uma regra para esse caso: a saída se conversa. Não se proíbe – se conversa, em um único encontro, para entender o que aconteceu. Se você decidir sair em silêncio, escreverei uma vez para me certificar de que está tudo bem com você, e não insistirei mais.

A relação terapêutica é a única em que estou com você. Enquanto trabalhamos e depois disso, não serei seu amigo, parceiro, empregador, empregado, sócio ou parte dos seus negócios. Não é frieza, é a condição para que a terapia seja possível: preciso continuar sendo alguém que não precisa de nada seu além do trabalho pago.

• Não adiciono clientes nas redes sociais, não comento suas publicações e não os discuto com conhecidos em comum.
• Não aceito presentes além dos simbólicos nem serviços no lugar do pagamento.
• Não trabalho ao mesmo tempo com pessoas que mantêm relações próximas entre si – cônjuges, pai ou mãe e filho adulto –, a não ser num trabalho familiar combinado por todos.
• Há contato entre os encontros, mas dentro de uma moldura combinada: uma mensagem curta para remarcar ou para dizer que você está mal. Não faço terapia por mensagens – isso protege a qualidade do trabalho, não é recusa de ajuda.
• Se nos encontrarmos por acaso fora da terapia, não me aproximarei primeiro nem mostrarei que nos conhecemos – a decisão aqui é sua.

O profissional que «trabalha com tudo» é um mau sinal, e eu me esforço para não ser um deles. Há demandas com as quais não trabalho, e digo isso no primeiro encontro, não no décimo:

• Crianças e adolescentes menores de 18 anos – nem presencialmente, nem on-line, nem na presença do responsável. Com pais de adolescentes trabalho, e sobre isso há uma página própria.
• Combinação forte de traços borderline e narcisistas – nesse caso é preciso a dupla especialista em DBT + psiquiatra, e fingir que dou conta disso seria falhar com a pessoa.
• Estados agudos – psicose, depressão grave com risco de suicídio, fase ativa de dependência química. Aqui o primeiro deve ser o médico; eu entro em paralelo ou depois.
• Demandas que exigem outro profissional: sexológicas, psicologia forense, laudos e pareceres, «atestados».

Em todos esses casos, não apenas recuso, mas digo para onde ir. E não cobro pelo encontro cujo único conteúdo tenha sido essa recusa.

Sou psicólogo, não médico. Não dou diagnósticos, não prescrevo nem suspendo medicamentos e não aconselho você a fazê-lo. Se vejo que é preciso um psiquiatra, digo diretamente e ajudo a encontrar; a terapia, nesse caso, continua junto com o médico, não no lugar dele. Se você já está em acompanhamento médico, não vou discutir com ele pelas suas costas – se for necessário, e só com o seu consentimento, entrarei em contato diretamente.

Não prometo resultado. Nenhum profissional honesto pode garantir que «em dez sessões tudo passa»: o resultado depende de você tanto quanto de mim. O que prometo é trabalhar com métodos que têm base de evidências, dizer com honestidade quando estamos parados e não manter você em terapia por mais tempo do que ela lhe é necessária.

Não uso a sua vulnerabilidade para vender algo mais: cursos, maratonas, «programas de transformação» e produtos eu não tenho e não terei.

O valor do encontro está aberto na página de contatos e não muda no decorrer do trabalho sem aviso com pelo menos um mês de antecedência. O pagamento é por encontro, não «por resultado»; nada de pacotes, adiantamentos por curso ou cobranças ocultas. As regras de remarcação e cancelamento estão no contrato e são iguais para todos: «exceção só para você» é exatamente o mecanismo que a terapia deve reconhecer, não alimentar.

Mantenho algumas vagas sociais com valor reduzido para quem não tem acesso ao valor integral – pergunte pessoalmente. Não recebo dinheiro por encaminhar a colegas nem recebo de colegas por encaminhamentos a mim.

A ajuda psicológica a uma pessoa menor de 18 anos só é possível com o consentimento dos seus responsáveis legais e, idealmente, por um profissional que se dedique justamente a crianças e adolescentes. Nem uma coisa nem outra o meu formato on-line consegue garantir, por isso não trabalho com menores de idade – sem exceções.

O formulário de pedido do site exige a confirmação de maioridade. Se um adolescente ainda assim me escrever, não conduzirei conversa com ele, não guardarei seus dados e pedirei que mostre aos pais a página para pais. Numa situação de risco à vida do adolescente, informarei a ele o número do CVV – e nisso o meu contato com ele terminará.

Não sou serviço de emergência e não finjo sê-lo: prometer disponibilidade vinte e quatro horas e não conseguir é pior do que dizer a verdade. Se você está mal agora e há risco à vida, é preciso quem responde imediatamente: no Brasil, o SAMU 192 e o CVV 188; na Rússia, o 112 e a linha de apoio 8-800-2000-122. Digo isso a cada cliente no início do trabalho, e não no momento em que já é tarde.

Se a crise acontece entre os encontros, escreva-me – responderei na primeira oportunidade e encontrarei o horário mais próximo. Mas o plano para o caso de crise nós montamos antes, juntos, e ele não deve depender de eu ver ou não uma mensagem de madrugada.

Os testes psicológicos do site são instrumentos científicos publicados, disponibilizados com indicação dos autores e das fontes. São anônimos: as respostas não são guardadas nem enviadas a lugar nenhum, o relatório é gerado no seu navegador. Nenhum deles dá diagnóstico – é um mapa para a conversa com um profissional, e escrevo isso em cada página de teste. Se os direitos de alguém sobre um instrumento se revelarem violados, eu o retirarei ao primeiro pedido.

Os artigos e as páginas de ajuda eu escrevo por conta própria, a partir da minha experiência clínica e das fontes que indico. Onde os dados científicos divergem ou são escassos, digo isso, em vez de apresentar opinião como fato. Os casos descritos nos artigos são compostos: nenhum cliente real é reconhecível neles.

Não peço depoimentos aos clientes nem ofereço descontos por eles. Os depoimentos do site são os que as pessoas deixaram por conta própria, em plataformas independentes ou comigo, e eu os publico só com o consentimento do autor e sem dados pelos quais ele possa ser reconhecido. Depoimentos comprados, escritos por mim em nome do cliente ou «melhorados» não existem aqui.

Na publicidade e no site, não prometo «cura em três sessões», não assusto com consequências e não uso o medo alheio como argumento. Se em algum lugar do site você encontrar uma frase que viole essa regra, escreva-me – eu a retirarei.

• Saber – que método aplico, para quê e o que as pesquisas dizem sobre ele.
• Perguntar – sobre a minha formação, experiência e supervisão, e receber respostas diretas.
• Recusar – qualquer exercício, tema ou método, sem explicar os motivos.
• Interromper – o trabalho a qualquer momento; pedirei um encontro de encerramento, mas não vou reter você.
• Calar – sobre aquilo de que você não está pronto para falar; o ritmo é seu.
• Receber encaminhamento – a outro profissional, se comigo não serviu, sem mágoas e sem julgamentos.
• Exigir sigilo – e conhecer de antemão as três exceções a ele.
• Reclamar – diretamente a mim ou à comissão de ética da comunidade profissional, se considerar que violei estas regras.

O psicólogo que não cuida de si mais cedo ou mais tarde começa a se servir dos clientes – da atenção, da gratidão, da dependência deles. Por isso parte das minhas regras se dirige a mim mesmo: supervisão regular; terapia própria quando é preciso; limite de encontros por dia; férias das quais os clientes sabem com antecedência; estudo contínuo, e não um diploma de vinte anos atrás. Não assumo um trabalho para o qual não tenho forças – isso também é ética, só que menos visível.

Se você acha que violei algo do que está escrito aqui – diga-me. No próprio encontro ou por escrito; responderei ao ponto, e não me defendendo, e, se errei, reconhecerei e corrigirei o que for possível corrigir. Se a conversa comigo for impossível ou não ajudar, você tem o direito de recorrer à comissão de ética da comunidade profissional à qual me vinculo – não criarei obstáculos e fornecerei tudo o que me for exigido.

Este documento é vivo: eu o reviso quando mudam a prática, a lei ou as minhas ideias sobre o que é certo. A data da redação em vigor está no alto da página; as redações anteriores são conservadas, e você pode pedir a que valia no início do nosso trabalho.