HAQ-II
Опросник помогающего альянса
Helping Alliance Questionnaire II · Client version
Оценка качества терапевтических отношений
Luborsky et al. (1996) · J Psychother Pract Res, 5(3):260–271
Что такое терапевтический альянс и зачем его измерять?
Нажмите, чтобы узнать подробнее
▼
HAQ-II (Helping Alliance Questionnaire, 2-я редакция) — один из наиболее широко применяемых в мире инструментов для оценки терапевтического альянса. Разработан Лестером Любурски и коллегами (Luborsky et al., 1996, Центр психотерапевтических исследований, Университет Пенсильвании). Концепция «помогающего альянса» отражает восприятие клиентом терапевтических отношений как поддерживающих и помогающих: доверие к терапевту, ощущение сотрудничества, схожесть взглядов на проблемы.
Назначение
Оценить, насколько вы ощущаете поддержку и сотрудничество в отношениях с терапевтом. Сила альянса — один из самых надёжных предикторов эффективности терапии (Horvath & Symonds, 1991: r = 0.26 по 24 исследованиям).
Формат
19 утверждений, оцениваемых по 6-балльной шкале: от «Совершенно не согласен» (1) до «Полностью согласен» (6). 5 утверждений сформулированы в негативном ключе и автоматически пересчитываются. Время — 5–7 минут.
Два типа альянса
Тип I — Позитивный альянс: ощущение помощи, доверие, уважение, симпатия к терапевту (13 пунктов) · Тип II — Маркеры напряжения: недоверие, несоответствие методов, отстранённость (4 пункта, обратный счёт).
Когда использовать
Авторы рекомендуют заполнять HAQ-II после 2-й, 5-й и 24-й сессий. Результаты можно обсудить с терапевтом — открытый разговор об альянсе повышает его качество и улучшает исход терапии.
Факторная структура (Luborsky et al., 1996):
Фактор 1 «Позитивный альянс» (вопросы 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 17, 18 — 43.3% дисперсии) ·
Фактор 2 «Маркеры напряжения» (вопросы 4, 8, 16, 19 — 10.6% дисперсии, обратный счёт) ·
Пункты 11 и 14 — отдельные характеристики (учитываются в общем балле) ·
Итоговый балл = среднее по всем 19 пунктам (после пересчёта обратных)
Ниже перечислены способы, которыми человек может чувствовать себя или вести себя в отношениях с терапевтом.
Внимательно рассмотрите ваши отношения с терапевтом и отметьте, насколько вы согласны или не согласны с каждым утверждением.
1 — Совершенно не согласен(на) · 2 — Не согласен(на) · 3 — Скорее не согласен(на) · 4 — Скорее согласен(на) · 5 — Согласен(на) · 6 — Полностью согласен(на)
1
Совершенно не согласен(на)
2
Не согласен(на)
3
Скорее не согласен(на)
4
Скорее согласен(на)
5
Согласен(на)
6
Полностью согласен(на)
1
Доверие, понимание и уважение
вопросы 1–9
Как вы воспринимаете терапевта и ощущаете его отношение к вам.
1
Я чувствую, что могу положиться на терапевта.
2
Я чувствую, что терапевт понимает меня.
3
Я чувствую, что терапевт хочет помочь мне достичь моих целей.
4
Иногда я не доверяю суждениям терапевта.
5
Я чувствую, что работаю вместе с терапевтом — мы прилагаем совместные усилия.
6
Я считаю, что у нас схожие представления о природе моих проблем.
7
В целом я уважаю взгляды терапевта на меня.
8
Используемые в моей терапии методы не подходят для моих нужд.
9
Мне нравится терапевт как человек.
2
Сотрудничество и качество работы
вопросы 10–19
Насколько продуктивным вы считаете совместный процесс терапии.
10
На большинстве сессий мы с терапевтом находим способ работать над моими проблемами вместе.
11
Терапевт ведёт себя со мной так, что это замедляет прогресс терапии.
12
С моим терапевтом сложились хорошие отношения.
13
Терапевт производит впечатление опытного специалиста, умеющего помочь людям.
14
Я очень хочу разобраться со своими проблемами.
15
Мы с терапевтом ведём содержательные, полезные разговоры.
16
Иногда наши разговоры с терапевтом оказываются бесплодными.
17
Время от времени мы оба говорим об одних и тех же важных событиях из моего прошлого.
18
Я считаю, что терапевт симпатизирует мне как человеку.
19
Иногда терапевт кажется мне отстранённым.
Часто задаваемые вопросы
Что такое терапевтический альянс?▾
Терапевтический альянс — качество сотрудничества между клиентом и психотерапевтом. Включает доверие, взаимопонимание, согласие по целям и методам работы. Исследования показывают, что альянс — один из главных предикторов эффективности терапии.
Зачем измерять альянс?▾
Если терапия не приносит результата, причина может быть не в методе, а в качестве отношений с терапевтом. HAQ-II помогает выявить проблемные зоны и обсудить их на сессии — это само по себе является терапевтичным вмешательством.
Когда лучше проходить HAQ-II?▾
Рекомендуется пройти после 3–5 сессий, когда уже есть опыт работы с терапевтом. Повторные прохождения помогают отслеживать динамику отношений в процессе терапии.
Нужно ли показывать результат терапевту?▾
Да, это рекомендуется. Обсуждение результатов HAQ-II напрямую с терапевтом — одно из наиболее продуктивных вмешательств. Хороший терапевт воспримет это как ценную обратную связь.