HAQ-II
Questionário de Aliança de Ajuda
Este teste mostra se o vínculo de trabalho com seu psicólogo ou psicoterapeuta está se formando: confiança, sensação de ser compreendido, trabalho conjunto nos seus objetivos. 19 perguntas, 3 minutos. Resultado com interpretação – se vale continuar e o que conversar com o terapeuta. Se o que ele mede se reconhece na vida, e não só nos pontos, – como saber se a terapia está funcionando.
Helping Alliance Questionnaire II · Versão do cliente
Avaliação da qualidade da relação terapêutica
Luborsky et al. (1996) · adaptação BR: Scholl et al. (2022)
O que é aliança terapêutica e por que medi-la?
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HAQ-II (Helping Alliance Questionnaire, 2ª edição) é um dos instrumentos mais amplamente usados no mundo para avaliar a aliança terapêutica. Desenvolvido por Lester Luborsky e colegas (Luborsky et al., 1996, Centro de Pesquisas em Psicoterapia, Universidade da Pensilvânia). O conceito de «aliança de ajuda» reflete a percepção do(a) cliente sobre a relação terapêutica como apoiadora e útil: confiança no(a) terapeuta, sensação de cooperação, similaridade de visões sobre os problemas. Adaptação para o português do Brasil: Scholl et al. (2022).
Finalidade
Avaliar o quanto você sente apoio e cooperação na relação com o(a) terapeuta. A força da aliança é um dos preditores mais robustos da eficácia da terapia (Horvath & Symonds, 1991: r = 0.26 em 24 estudos).
Formato
19 afirmações, avaliadas em escala de 6 pontos: de «Discordo totalmente» (1) a «Concordo totalmente» (6). 5 itens são formulados negativamente e recalculados automaticamente. Tempo: 5–7 minutos.
Dois tipos de aliança
Tipo I – Aliança positiva: sensação de ajuda, confiança, respeito, simpatia pelo(a) terapeuta (13 itens) · Tipo II – Marcadores de tensão: desconfiança, inadequação dos métodos, distância (4 itens, contagem invertida).
Quando aplicar
Os autores recomendam preencher o HAQ-II após a 2ª, 5ª e 24ª sessões. Os resultados podem ser discutidos com o(a) terapeuta – a conversa aberta sobre a aliança melhora sua qualidade e o desfecho da terapia.
Estrutura fatorial (Luborsky et al., 1996):
Fator 1 «Aliança positiva» (itens 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 17, 18 – 43,3% da variância) ·
Fator 2 «Marcadores de tensão» (itens 4, 8, 16, 19 – 10,6% da variância, contagem invertida) ·
Itens 11 e 14 – características separadas (entram apenas na pontuação total) ·
Pontuação total = média de todos os 19 itens (após recálculo dos invertidos)
Abaixo estão maneiras pelas quais uma pessoa pode se sentir ou se comportar na relação com o(a) terapeuta.
Reflita com atenção sobre sua relação com o(a) terapeuta e indique o quanto você concorda ou discorda de cada afirmação.
1 – Discordo totalmente · 2 – Discordo · 3 – Discordo parcialmente · 4 – Concordo parcialmente · 5 – Concordo · 6 – Concordo totalmente
1
Discordo totalmente
2
Discordo
3
Discordo parcialmente
4
Concordo parcialmente
5
Concordo
6
Concordo totalmente
1
Confiança, compreensão e respeito
itens 1–9
Como você percebe o(a) terapeuta e sente a atitude dele(a) em relação a você.
1
Sinto que posso confiar no(a) meu(minha) terapeuta.
2
Sinto que o(a) terapeuta me compreende.
3
Sinto que o(a) terapeuta deseja me ajudar a alcançar meus objetivos.
4
Às vezes não confio nos julgamentos do(a) terapeuta.
5
Sinto que trabalho junto com o(a) terapeuta – nos esforçamos em conjunto.
6
Creio que temos visões semelhantes sobre a natureza dos meus problemas.
7
Em geral, respeito a visão do(a) terapeuta sobre mim.
8
Os métodos usados na minha terapia não atendem às minhas necessidades.
9
Eu gosto do(a) terapeuta como pessoa.
2
Cooperação e qualidade do trabalho
itens 10–19
O quanto você considera produtivo o processo terapêutico conjunto.
10
Na maioria das sessões, eu e o(a) terapeuta encontramos uma forma de trabalhar juntos nos meus problemas.
11
O(a) terapeuta se comporta comigo de forma que retarda o progresso da terapia.
12
Estabeleci um bom relacionamento com o(a) meu(minha) terapeuta.
13
O(a) terapeuta parece um(a) profissional experiente, capaz de ajudar as pessoas.
14
Tenho grande vontade de lidar com os meus problemas.
15
Eu e o(a) terapeuta temos conversas significativas e úteis.
16
Às vezes nossas conversas com o(a) terapeuta se mostram improdutivas.
17
De tempos em tempos, ambos falamos sobre os mesmos eventos importantes do meu passado.
18
Creio que o(a) terapeuta simpatiza comigo como pessoa.
19
Às vezes o(a) terapeuta me parece distante.
Perguntas frequentes
O que é a aliança terapêutica?▾
A aliança terapêutica é a qualidade da colaboração entre o cliente e o psicoterapeuta. Inclui confiança, entendimento mútuo e acordo quanto aos objetivos e métodos de trabalho. As pesquisas mostram que a aliança é um dos principais preditores da eficácia da terapia.
Para que medir a aliança?▾
Se a terapia não traz resultados, a causa pode não estar no método, mas na qualidade da relação com o terapeuta. O HAQ-II ajuda a identificar áreas problemáticas e a discuti-las na sessão – o que, por si só, já é uma intervenção terapêutica.
Qual é o melhor momento para fazer o HAQ-II?▾
Recomenda-se respondê-lo depois de 3 a 5 sessões, quando já existe experiência de trabalho com o terapeuta. Repetir o questionário ajuda a acompanhar a evolução da relação ao longo da terapia.
É preciso mostrar o resultado ao terapeuta?▾
Sim, isso é recomendado. Discutir os resultados do HAQ-II diretamente com o terapeuta é uma das intervenções mais produtivas. Um bom terapeuta receberá isso como um retorno valioso.